文/陳姿廷  臨床心理師

 

 

 一、自閉症是什麼?

 

廣為人知的自閉症,完整的名稱是自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,ASD),是一種神經發展障礙,每位自閉症患者的症狀表現都有些許不相同,因此使用「類群Spectrum」來描述。
自閉症的核心特徵為:(1)語言及非語言的溝通挑戰、(2)社交互動困難,以及(3)重複侷限的行為或興趣

 


 

 二、自閉症常見的徵兆

 

自閉症的症狀通常在幼兒時期(最早可能於1.5歲-2歲)就會出現,以下列出一些常見的症狀並附上例子,讓家長更易於觀察:

 

1.社交互動困難

ž   缺乏眼神接觸:孩子可能在與他人互動時不看對方眼睛。

ž   表情或情緒反應異常:孩子在面對他人時,可能不會笑或表現情緒。

ž   不會分享興趣:例如,孩子可能不會拿著自己喜歡的玩具去與父母分享,而是自己獨自玩耍。
 

2.語言與非語言溝通困難

ž   語言發展遲緩:大部分的自閉症兒童會有語言發展遲緩的問題。

ž    語言使用異常:孩子可能不會用「我」來指代自己,也可能只會重複模仿他人說的話。

ž   不會發起或維持對話:他們可能無法理解對話的社交意涵,不會自發地提問或接話。
 

3.重複性行為及固定模式

ž   重複動作:例如搖擺身體、拍手或旋轉物品。

ž   對日常生活的規律高度要求(固著性高):當日常生活中的小變化發生時,可能會出現強烈情緒起伏,例如放學走不一樣的路、日常用品放置不同位置等等。

ž   執著於特定的興趣:對於某些興趣過於執著,難以轉換。較常見的行為表現包含對車子展現不尋常的興趣,堅持要拿車子、堅持只能玩車子等等。
 

4.感覺處理異常

ž   對於某些感官過度敏感或不敏感:可能在視、聽、觸、味、嗅等五絕上過度敏感或不敏感,例如:可能會對吸塵器、電風扇等聲音極為敏感,甚至用手掩耳;可能會對某些口感的食物嚴重排斥等等。

ž   尋求某些感官刺激:會在生活中尋求不同的感官刺激,例如:不停撫摸某種質地的物品、聞嗅某些味道、喜歡某種角度或光線。

ž   對痛感、溫度的異常反應:有些孩子對於疼痛或高溫低溫的反應異於常人。

 

三、自閉症的成因

 

自閉症的成因目前尚不完全,但有幾個因素被認為與自閉症的成因有關:
 

  • 基因遺傳:自閉症與特定基因變異有關,且在家族中有自閉症成員時,其子女也可能有自閉症。
  • 環境因素:母親懷孕期間受到感染、營養不足或暴露於有害物質(如鉛等)可能影響胎兒發展。
  • 神經發展異常:自閉症兒童的大腦發展速度、結構及功能可能與一般兒童不同。

 

 

 四、自閉症常見的治療方式


目前,治療自閉症的重點在於改善其社交、溝通及生活適應能力。以下是常見的治療方式:

 

  1. 應用行為分析(ABA)

ABA 透過代幣和獎勵當作增強孩子正向行為的方式,減少不適當行為,並培養孩子的社交、溝通與自理能力。是近年來自閉症的治療中最常採用且有效的方法。

  1. 丹佛早療模式治療(ESDM)

ESDM一種針對年幼自閉症兒童的早期療法,適用於1至6歲的幼兒。ESDM的重點是透過遊戲和日常互動,促進孩子的社交、語言、認知和行為發展。以遊戲為基礎,透過有趣的遊戲活動引導孩子學習,幫助孩子在輕鬆的氛圍中發展溝通和社交技巧,讓孩子更自然地融入學習過程。

  1. 教導自閉症幼兒社會溝通能力(ImPACT)

為自閉症幼兒設計的教學模式,目的是幫助父母成為孩子的溝通導師,從而增進幼兒的社會溝通能力。IMPACT重視父母參與,透過讓父母學會與自閉症兒童有效的互動方法,支持孩子在日常生活中逐漸提升社交和溝通技巧。訓練父母理解如何以有意圖的方式與孩子互動,例如運用簡單的語言、面對面溝通、等候孩子反應等,以幫助孩子更容易理解和回應。

  1. 語言治療針對孩子的語言與溝通的困難,提供個別化訓練,如單字、詞彙、發音、句型建構,並協助孩子提升理解他人語言的能力,增強語言能力。
  2. 職能治療提升自閉症兒童的生活技能和感官處理能力。包含感覺統合訓練與精細動作與大動作發展。
  3. 教育治療透過特殊的教學方法和環境,增強學習能力。
  4. 藥物治療藥物治療可以減少幼兒的焦慮和改善他們的注意力和睡眠。
  5. 其他治療還有一些其他治療方法,如藝術治療運動治療等,都可以幫助幼兒改善自閉症的症狀。


 

通常,自閉症的治療計劃會結合多種方法,以最大限度地改善孩子的狀況。重要的是要找到一個專業的治療團隊,並為孩子制定一個針對各領域較完善的治療計劃。

 

若您有自閉症相關的問題或疑惑,歡迎來訊/來電諮詢,讓我們與您一起共同前進。

 

 

 

 


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